肺炎与肺癌的主要区别在于肺炎是肺部感染性疾病，肺癌是肺部恶性肿瘤。肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起，肺癌则与基因突变、长期吸烟等因素相关。肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳痰等急性症状，肺癌多伴随慢性咳血、消瘦等渐进性表现。

1、病因差异

肺炎的常见病因包括肺炎链球菌、流感病毒等病原体感染，环境因素如吸入性刺激也可诱发。肺癌主要与吸烟、职业暴露于石棉等致癌物相关，部分患者存在EGFR等基因突变。肺炎起病急骤，肺癌发展隐匿且具有侵袭性。

2、症状特点

肺炎患者多突发高热伴铁锈色痰，听诊可闻湿啰音，血常规显示白细胞升高。肺癌常见刺激性干咳、痰中带血丝，晚期可能出现胸痛、声音嘶哑，影像学可见占位性病变伴毛刺征。两者均可出现呼吸困难，但肺癌更易合并恶病质表现。

3、诊断方法

肺炎诊断依赖痰培养、血常规及胸部X线片，可见肺叶实变影。肺癌需进行增强CT、支气管镜活检等检查，病理确诊类型包括腺癌、鳞癌等。肿瘤标志物如CEA在肺癌中可能升高，但对肺炎无特异性。

4、治疗原则

肺炎以抗感染治疗为主，细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。肺癌需综合手术、放疗、靶向治疗，如吉非替尼片用于EGFR突变型，培美曲塞二钠用于化疗。免疫治疗药物帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。

5、预后转归

多数肺炎经规范治疗2-4周可痊愈，部分重症可能遗留肺纤维化。肺癌预后与分期密切相关，早期手术五年生存率较高，晚期多采用姑息治疗。两者均可导致呼吸衰竭，但肺癌更易发生转移性并发症。

出现持续咳嗽、胸痛等症状时应尽早就医，肺炎患者需完成全程抗感染治疗避免复发，肺癌高危人群建议定期低剂量CT筛查。保持室内通风、戒烟有助于预防呼吸道疾病，治疗期间应保证高蛋白饮食并监测血氧饱和度。