PACU常见的呼吸系统并发症主要有低氧血症、呼吸道梗阻、肺不张、支气管痉挛和误吸。这些并发症可能由麻醉药物残留、气道管理不当或术前基础疾病等因素引起，需通过严密监测和及时干预处理。

1、低氧血症

低氧血症是PACU中最常见的呼吸系统并发症，通常表现为血氧饱和度低于90%。可能与麻醉药物抑制呼吸中枢、肺通气不足或通气/血流比例失调等因素有关。患者可能出现发绀、呼吸急促或意识改变等症状。处理措施包括提高吸氧浓度、调整体位或使用无创通气。严重时需气管插管机械通气。

2、呼吸道梗阻

呼吸道梗阻多因舌后坠、喉痉挛或分泌物堵塞导致。患者表现为鼾声呼吸、胸腹矛盾运动或血氧下降。可能与麻醉药物残留、气道解剖异常或术后水肿等因素有关。可通过托下颌、放置口咽通气道或吸引分泌物缓解。顽固性喉痉挛需使用肌肉松弛药物。

3、肺不张

肺不张常见于胸腹部手术后，表现为局部呼吸音减弱和氧合下降。可能与术后疼痛限制呼吸、分泌物滞留或膈肌功能受限等因素有关。可通过鼓励深呼吸锻炼、使用激励式肺量计或胸部物理治疗改善。严重者需纤维支气管镜吸痰。

4、支气管痉挛

支气管痉挛多见于有哮喘或慢性阻塞性肺疾病病史的患者，表现为喘息、呼气延长和血氧下降。可能与气道刺激、药物过敏或迷走神经兴奋等因素有关。处理包括吸入支气管扩张剂、静脉注射糖皮质激素。顽固病例需气管插管机械通气。

5、误吸

误吸常见于急诊手术或胃肠功能障碍患者，表现为咳嗽、呼吸窘迫和肺部湿啰音。可能与麻醉恢复期吞咽反射未完全恢复或胃内容物反流等因素有关。需立即吸引气道、给予高浓度氧疗。严重者需行支气管肺泡灌洗和抗生素治疗。

PACU医护人员应持续监测患者呼吸频率、氧饱和度和呼吸音变化，对高危患者采取预防性措施。术后早期鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持半卧位可减少误吸风险。对于存在慢性呼吸系统疾病患者，术前应优化肺功能并制定个体化呼吸管理方案。出现呼吸系统并发症时需及时通知麻醉医师进行专业处理，避免病情恶化。