痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，病理性痛经多与妇科疾病相关。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素可导致子宫平滑肌过强收缩，引发下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头晕等症状。日常可通过热敷缓解，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔外，病灶受激素影响周期性出血刺激周围组织，导致进行性加重的痛经，可能伴有性交痛或不孕。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，或行腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，表现为经量增多和逐渐加剧的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。该病可能与多次妊娠分娩、宫腔操作等因素有关。轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病由细菌上行感染引起，慢性炎症可导致盆腔粘连，表现为持续性下腹坠痛且在月经期加重，可能伴有异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时行盆腔粘连松解术。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫收缩或压迫神经，导致经期下腹坠胀痛，常伴月经周期缩短、经量增多。肌瘤生长可能与雌激素水平过高有关。症状较轻时可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，肌瘤较大或引起贫血时需行子宫肌瘤剔除术。

痛经患者需注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。建议记录疼痛程度和伴随症状，若出现非经期疼痛、经量异常或避孕药无法缓解的疼痛，应及时就医排查器质性疾病。日常可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。