老年外阴撕裂可以遵医嘱使用红霉素软膏。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素，能预防或治疗局部细菌感染，但需排除过敏或特殊禁忌情况。

老年女性因皮肤变薄、弹性下降，外阴撕裂可能由机械摩擦、清洁过度或局部炎症导致。红霉素软膏可通过抑制细菌蛋白质合成，减少金黄色葡萄球菌等常见致病菌的繁殖。使用时需先清洁患处并擦干，薄涂药膏后避免紧身衣物摩擦。若合并真菌感染或对红霉素过敏，可能出现红肿加剧或瘙痒加重，此时应停用。

日常护理建议选择纯棉透气内裤，排便后从前向后轻柔擦拭。清洗时使用38℃以下温水，避免碱性肥皂刺激。可适当增加豆制品、深海鱼类等富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，帮助皮肤修复。若72小时内无缓解或出现发热、渗液，需及时就医排查糖尿病等基础疾病。