反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力、黏膜保护剂、手术治疗等方式缓解。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌功能异常会导致胃内容物反流，可能与年龄增长、长期吸烟饮酒等因素有关。日常需避免饱餐后平卧，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力药物。

2、腹压增高

妊娠、肥胖或长期便秘等导致腹压升高，促使胃酸反流。建议控制体重，避免穿紧身衣物，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药物。

3、胃酸分泌过多

胃酸过量分泌会损伤食管黏膜，常见于应激状态或幽门螺杆菌感染。需减少辛辣刺激饮食，可联合铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等黏膜保护剂治疗。

4、食管黏膜屏障受损

长期反流或药物刺激导致黏膜防御功能下降，表现为胸骨后灼痛。内镜下可见食管糜烂，需避免服用非甾体抗炎药，严重者可考虑胃底折叠术或内镜下射频治疗。

日常保持床头抬高15-20厘米，睡前3小时禁食，限制巧克力、浓茶等降低括约肌压力的食物摄入。