女性月经疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。痛经可通过热敷、药物干预、手术治疗等方式缓解，建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于初潮后1-2年的青少年女性。月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩引发疼痛。典型症状为月经第1-2天出现阵发性下腹绞痛，可放射至腰骶部。临床常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。保持腹部保暖、适量饮用姜茶有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是经血逆流种植引起的疾病，异位内膜随月经周期出血刺激周围组织。疼痛特点为进行性加重的深部性交痛、排便痛，月经前1周开始出现持续至经期结束。妇科检查可触及触痛结节，超声显示卵巢巧克力囊肿。地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物可抑制异位病灶，腹腔镜手术能清除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。疼痛呈持续性加重，月经量多且经期延长，超声显示子宫肌层增厚伴栅栏样改变。左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量，严重者需行子宫切除术。热敷下腹部配合低频电刺激治疗能暂时缓解疼痛。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，急性期出现发热伴下腹压痛，慢性期表现为月经期疼痛加剧。妇科检查可见宫颈举痛，实验室检查提示白细胞升高。头孢曲松钠注射液联合多西环素片是常用治疗方案，盆腔理疗可促进炎症吸收。治疗期间应禁止性生活直至症状完全消失。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫宫腔或肌壁间肌瘤变性时可引起痛经，伴随月经量增多、贫血等症状。超声检查能明确肌瘤位置与大小，米非司酮片可暂时缩小肌瘤体积，宫腔镜肌瘤切除术适合黏膜下肌瘤患者。避免摄入含雌激素食物，规律运动有助于调节激素水平。

月经期应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，每日更换内裤。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，减少冷饮及高盐食品。可尝试瑜伽腹式呼吸缓解疼痛，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，需及时进行妇科检查与激素水平检测。建立月经日记记录疼痛程度与持续时间，为医生诊断提供参考依据。