病情描述:
剖宫产的风险及并发症有哪些
剖宫产可能出现的风险及并发症主要有产后出血、感染、血栓形成、麻醉相关风险和脏器损伤等。剖宫产是解决难产、胎儿窘迫等问题的有效手段,但手术本身存在一定风险,需严格掌握适应证。
剖宫产术中子宫收缩乏力可能导致产后出血,出血量超过500毫升即属于病理状态。出血可能与子宫切口撕裂、胎盘剥离面血管开放等因素有关,严重时需输血或二次手术止血。临床常用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩,必要时行子宫动脉结扎或子宫切除术。
手术切口感染、子宫内膜炎和泌尿系统感染是常见并发症。表现为发热、切口红肿渗液、恶露异味等症状,可能与术中无菌操作不严格、胎膜早破时间长有关。治疗需根据病原学检查结果使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,同时加强切口护理。
妊娠期血液高凝状态联合术后卧床易导致下肢深静脉血栓,严重时可引发肺栓塞。表现为下肢肿胀疼痛、呼吸困难等症状。预防措施包括术后早期活动、使用低分子肝素钙注射液抗凝,确诊后需绝对卧床并持续抗凝治疗。
椎管内麻醉可能导致低血压、头痛、神经损伤等并发症,全身麻醉存在误吸、插管困难等风险。麻醉前需评估产妇心肺功能,术中密切监测生命体征,出现血压下降可静脉注射盐酸麻黄碱注射液,术后头痛需平卧补液处理。
手术操作可能意外损伤膀胱、输尿管或肠道,多见于盆腔粘连严重的再次剖宫产。表现为血尿、腹胀或腹膜炎体征,需术中及时修补,必要时留置输尿管支架或行肠造瘘术。术前充分评估粘连情况可降低发生概率。
剖宫产术后应密切观察生命体征和阴道出血情况,保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。早期床上活动下肢预防血栓,逐步恢复饮食从流质开始。注意恶露性状和子宫复旧情况,出现发热、剧烈腹痛等异常症状需及时就医。哺乳期用药需咨询避免影响婴儿健康。









