多数肾炎紫癜患者在病情稳定、肾功能正常时可考虑妊娠，需由风湿免疫科和产科医生联合评估。

1、评估指标

孕前需检测尿蛋白定量、血肌酐、血压等指标，24小时尿蛋白低于1克且肾小球滤过率超过60毫升/分钟属较安全范围。

2、药物调整

妊娠前3-6个月需停用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物，可遵医嘱换用硫唑嘌呤或小剂量激素控制病情。

3、孕期监测

妊娠期间每月复查肾功能、尿常规及血压，出现蛋白尿加重或血压升高需及时干预，必要时使用拉贝洛尔控制高血压。

4、分娩时机

无严重并发症者可等待自然临产，若出现肾功能恶化或子痫前期需提前剖宫产，新生儿需监测血小板水平。

计划妊娠前需进行全面体检，孕期严格遵循医嘱用药并保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累。