外阴瘙痒伴随豆渣样分泌物常见于外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病，按病情程度从轻到重排列可能为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病、混合性阴道感染、复杂性复发性霉菌感染。

1、假丝酵母菌感染

白色念珠菌过度繁殖导致，典型表现为剧烈瘙痒、豆腐渣样白带，可能与长期使用抗生素、妊娠期激素变化有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片。

2、细菌性阴道病

阴道菌群失调引发厌氧菌感染，可能出现灰白色分泌物伴鱼腥味，与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素相关。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓。

3、滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状分泌物，常伴有排尿刺痛，主要通过性接触传播。建议使用甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑阴道栓等药物。

4、混合型感染

多种病原体合并感染时症状加重，可能出现分泌物性状改变合并尿道刺激征，需进行分泌物培养确诊。治疗需联合抗真菌与抗菌药物。

建议每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，治疗期间禁止性生活，糖尿病患者需监测血糖水平。