结核病主要通过呼吸道飞沫传播。结核病的传播途径主要有直接接触传播、空气传播、消化道传播、母婴传播、皮肤黏膜传播等。

1、直接接触传播

结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中。健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能进入肺部并引发感染。这种传播方式在密闭、通风不良的环境中更容易发生。与结核病患者密切接触的人群感染风险较高，建议保持适当距离并佩戴口罩。

2、空气传播

结核分枝杆菌可在空气中悬浮数小时，特别是在通风条件差的环境中。当健康人长时间处于含有结核分枝杆菌的空气中，可能通过呼吸将病原体吸入体内。空气传播是结核病最主要的传播途径，改善通风条件有助于降低传播风险。

3、消化道传播

饮用未经消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或食用被污染的食物，可能导致消化道结核感染。这种传播方式相对少见，但在卫生条件较差的地区仍可能发生。建议避免饮用未经巴氏消毒的乳制品，食物要充分加热煮熟。

4、母婴传播

孕妇患有活动性结核病时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。这种传播方式较为罕见，但可能引起先天性结核病。孕期发现结核病应及时治疗，以降低母婴传播风险。

5、皮肤黏膜传播

结核分枝杆菌通过破损的皮肤或黏膜直接侵入人体的情况较为少见。医务人员或实验室工作人员在处理结核病患者样本时，若防护不当可能通过这种方式感染。建议接触结核病患者或样本时做好个人防护。

预防结核病传播需注意保持室内通风，避免与活动性结核病患者密切接触，必要时佩戴口罩。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医检查。结核病患者应规范治疗，按时服药，减少传播风险。日常生活中注意均衡饮食，适当运动，增强免疫力有助于预防结核病感染。