老人摔伤后判断是否骨折，主要依据疼痛性质、肢体畸形、功能障碍及异常活动这四项体征。

1、剧烈疼痛

受伤部位出现持续性锐痛，按压时疼痛显著加剧，休息后无法缓解。

2、肢体畸形

患肢外观发生缩短、成角或旋转等改变，与健侧对比明显不对称。

3、功能障碍

受伤肢体完全丧失主动活动能力，无法负重或完成日常动作。

4、异常活动

在非关节部位出现类似关节活动的假性运动，伴有骨擦感或骨擦音。

建议立即制动并冷敷患处，避免随意搬动造成二次损伤，尽快前往医院拍摄X线片确诊。