萎缩性胃炎通常可以治好，但需根据病因和病情严重程度采取针对性治疗。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流等因素有关，通过规范治疗多数患者可改善症状并逆转病理变化。

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，根除治疗后可显著改善胃黏膜炎症。常用四联疗法包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗期间需定期复查碳13呼气试验确认根除效果。自身免疫性胃炎患者需补充维生素B12注射液改善贫血，同时使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。胆汁反流引起的萎缩性胃炎可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合促胃肠动力药多潘立酮片调节消化道功能。

重度萎缩伴肠上皮化生患者需加强内镜监测，每1-2年进行胃镜检查和病理活检。发现异型增生时可考虑内镜下黏膜剥离术治疗。日常需避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，戒烟限酒，规律进食细软易消化食物。合并贫血者应增加瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。保持情绪稳定有助于改善胃肠功能紊乱，建议通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。

萎缩性胃炎患者应建立长期随访计划，治疗3-6个月后复查胃镜评估黏膜修复情况。伴有肠化生或异型增生者需坚持每年胃镜检查。注意观察黑便、消瘦等报警症状，及时就医排除恶变可能。规范治疗配合生活方式调整，多数萎缩性胃炎可获得良好预后。