来例假时头疼厉害可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片、天麻素片、佐米曲普坦片等药物。经期头痛可能与激素水平波动、血管痉挛、前列腺素分泌增加、精神紧张、贫血等因素有关，建议就医明确病因后用药。

一、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于轻中度经期头痛。该药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，可能伴随胃肠道不适等不良反应。用药期间避免饮酒或与其他非甾体抗炎药联用。

二、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过作用于中枢神经系统缓解疼痛，适合肝功能正常者短期使用。长期过量使用可能导致肝损伤，服药期间需监测肝功能，避免与含相同成分的复方感冒药同服。

三、萘普生片

萘普生片具有抗炎镇痛作用，对前列腺素分泌过多引起的经期头痛效果较好。可能出现头晕、嗜睡等副作用，心血管疾病患者慎用，用药期间注意观察有无出血倾向。

四、天麻素片

天麻素片为中成药，通过改善脑部微循环缓解血管痉挛性头痛。常见不良反应包括口干、嗜睡，服药期间应避免驾驶或高空作业，孕妇及过敏体质者慎用。

五、佐米曲普坦片

佐米曲普坦片为选择性5-HT受体激动剂，适用于偏头痛型经期头痛。可能出现胸闷、乏力等反应，严重肝功能不全者禁用，用药后需静卧休息避免症状加重。

经期头痛患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，减少咖啡因和酒精摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善血液循环。若头痛频繁发作或伴随视力模糊、呕吐等症状，需及时就诊排除器质性疾病。记录头痛发作时间、诱因和持续时间有助于医生判断病情。