月经第二天同房可能增加感染风险或导致经血逆流，但多数情况下不会造成严重问题。月经期同房的影响主要与个人卫生习惯、避孕措施、子宫内膜状态等因素有关。

月经期宫颈口处于开放状态，同房可能将外界病原体带入生殖道，诱发阴道炎、盆腔炎等感染。经血逆流至盆腔可能增加子宫内膜异位症概率。部分女性可能因盆腔充血加重痛经或出血量增多。使用避孕套可降低感染风险，但经期同房仍可能因卫生问题引发不适。经期免疫力下降，细菌更容易在生殖系统繁殖，需特别注意清洁。

少数情况下可能因剧烈运动导致黄体破裂，出现剧烈腹痛需紧急就医。经期同房后若出现持续腹痛、异常分泌物、发热等症状，可能存在感染或子宫内膜异位症风险。月经周期不规律者可能因同房刺激引发异常子宫出血。存在性传播疾病风险者经期更易发生交叉感染。有盆腔炎病史的女性经期同房可能诱发疾病急性发作。

建议月经期避免同房，若同房需做好清洁并使用避孕套。同房后出现持续不适、发热或异常出血应及时就医。日常注意经期卫生，勤换卫生巾，避免盆浴。保持规律作息和均衡饮食有助于维持月经周期稳定。经期后3天可进行妇科检查排除潜在感染。