四个月婴儿中耳炎的症状主要有耳部疼痛、频繁抓耳、哭闹不安、发热、耳道分泌物渗出等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随听力下降或睡眠障碍，建议家长及时带婴儿就医检查。

1、耳部疼痛

婴儿因无法表达疼痛，可能表现为突然尖叫或哭闹加剧，尤其在平躺或哺乳时因体位变化加重耳部压力。家长可观察到婴儿拒绝触碰患侧耳朵，或哺乳时因吸吮动作引发疼痛而中断进食。耳痛多由中耳腔内积液压迫鼓膜导致，需通过耳镜检查确诊。

2、频繁抓耳

婴儿会反复用手抓挠患侧耳廓或拍打头部，这是中耳刺激引发的反射性动作。需注意与正常探索行为区分，若伴随烦躁不安或抓挠后皮肤破损更提示病理性。家长需修剪婴儿指甲避免抓伤，同时观察耳周是否有红肿等继发感染迹象。

3、哭闹不安

持续无法安抚的哭闹是常见表现，夜间可能加重。因中耳炎导致颅内压力变化，婴儿会出现异常烦躁或难以入睡。家长需记录哭闹持续时间及诱发因素，避免误判为肠绞痛或饥饿，可尝试竖抱缓解耳部压力。

4、发热

约半数患儿会出现38℃以上发热，多呈间歇性。细菌性中耳炎发热更明显，可能伴随寒战或四肢冰凉。家长应每4小时监测体温，避免过度包裹，体温超过38.5℃需遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

5、耳道分泌物

鼓膜穿孔后可能出现黄色或血性渗出液，干燥后形成痂皮。此时耳痛可能暂时减轻，但需警惕化脓性中耳炎风险。家长发现分泌物时不可自行清理耳道，应用无菌棉球轻轻吸附外耳道口液体，保持耳部干燥。

四个月婴儿中耳炎护理需保持鼻腔通畅，哺乳时抬高头部避免呛奶。家长应避免自行使用滴耳液，抗生素治疗需严格按疗程完成。日常注意观察婴儿听力反应，如对声音刺激迟钝或持续发热超过3天，需复查排除并发症。哺乳期母亲可增加维生素C和锌的摄入，帮助提升婴儿免疫力。