急性上呼吸道感染需要与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性细菌性扁桃体炎、急性支气管炎、新型冠状病毒感染等疾病进行鉴别。这些疾病在症状表现、病因及治疗方式上存在差异，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起，起病急骤，全身症状如高热、头痛、肌肉酸痛更为突出，而鼻塞、流涕等上呼吸道症状相对较轻。可通过咽拭子流感抗原检测确诊。治疗需早期使用磷酸奥司他韦颗粒、玛巴洛沙韦片等抗病毒药物，配合对症处理。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒，症状具有季节性或接触过敏原后发作的特点，一般不伴发热。鼻黏膜苍白水肿是典型体征。可选用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状，必要时进行过敏原检测。

3、急性细菌性扁桃体炎

急性细菌性扁桃体炎常见于链球菌感染，特征为咽痛剧烈、扁桃体充血肿胀伴脓性渗出物，多伴高热。血常规显示中性粒细胞升高，咽拭子培养可明确病原体。治疗需选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，疗程需足量。

4、急性支气管炎

急性支气管炎以咳嗽伴咳痰为主要表现，听诊可闻及散在干湿啰音，胸片多无异常。与上感不同，其病变部位主要在下呼吸道。治疗可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并细菌感染时需加用抗生素。

5、新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染早期症状与上感相似，但可能出现味嗅觉减退、呼吸困难等特征性表现。确诊需依赖核酸检测或抗原检测。轻症患者可居家对症治疗，若出现持续高热、气促等症状需及时就医评估。

出现呼吸道症状时应注意休息，保持室内空气流通，适量增加水分摄入。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。密切观察症状变化，若出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等表现，或症状超过一周无缓解，应及时就医完善血常规、病原学检测等检查以明确诊断。不同疾病的治疗原则存在差异，不建议自行使用抗生素或抗病毒药物。