TCT高级别病变活检结果提示癌变概率较高，但需结合病理检查确诊。宫颈TCT检查发现高级别鳞状上皮内病变时，可能存在宫颈上皮内瘤变3级或宫颈癌等风险。

宫颈TCT检查中高级别鳞状上皮内病变通常对应组织学上的HSIL，包括CIN2和CIN3。这类病变与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，其中CIN3进展为浸润癌的风险明显增加。活检病理是诊断金标准，通过宫颈锥切或多点活检可明确病变程度。临床数据显示，约15%的HSIL患者活检后确诊为宫颈癌，其余多为癌前病变。

极少数情况下，TCT高级别病变活检可能因取样误差或炎症干扰出现假阳性结果。例如严重宫颈炎伴随细胞异型性改变时，可能被误判为高级别病变。绝经后妇女因宫颈萎缩导致细胞学评估困难，也可能出现结果偏差。这类情况需通过阴道镜复查或HPV分型检测辅助鉴别。

建议发现TCT高级别病变后及时进行阴道镜活检，根据病理结果选择宫颈锥切术或LEEP刀治疗。术后需定期随访HPV和TCT检查，日常注意避免多个性伴侣等危险因素，适龄女性可接种HPV疫苗预防感染。