鼻炎发作时眼睛不适通常与鼻泪管阻塞、炎症扩散或过敏反应有关。主要有鼻泪管连通鼻腔与眼部、过敏性结膜炎、炎症介质释放、鼻窦炎压迫神经、细菌或病毒感染等因素。

1、鼻泪管连通鼻腔与眼部

鼻泪管是连接鼻腔与眼部的生理通道，当鼻炎发作时鼻腔黏膜充血肿胀可能阻塞鼻泪管，导致泪液无法正常排出。泪液滞留可能引发眼部胀痛或异物感，部分患者会出现流泪增多现象。可通过热敷缓解鼻根部肿胀，严重时需就医疏通。

2、过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患者常合并过敏性结膜炎，过敏原如花粉、尘螨等同时刺激鼻黏膜和结膜。眼部表现为充血、瘙痒、畏光等症状，与鼻腔症状同步出现。需避免揉眼，使用抗组胺滴眼液如盐酸奥洛他定滴眼液，鼻腔同步使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。

3、炎症介质释放

鼻炎发作时组胺、白三烯等炎症介质通过血液循环扩散至眼部组织，引起血管扩张和神经敏感。这种机制可能导致眼睑水肿、灼热感等不适，通常伴随打喷嚏、流清涕等典型鼻过敏症状。口服氯雷他定片可系统性抑制介质释放。

4、鼻窦炎压迫神经

急性鼻窦炎可能引发筛窦或蝶窦炎症，邻近的眼部神经如睫状神经节受压迫时，会出现眼眶周围放射性疼痛。可能伴随视力模糊、眼球转动痛等症状，CT检查可明确诊断。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻肿胀。

5、细菌或病毒感染

病毒性感冒或细菌性鼻窦炎可能通过解剖通道蔓延至眼部，引发病毒性结膜炎或睑缘炎。表现为眼部分泌物增多、结膜充血，与鼻腔分泌物病原体一致。需采集分泌物培养后针对性使用更昔洛韦滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。

鼻炎合并眼部不适时应避免用力擤鼻防止压力传导，保持室内湿度减少黏膜刺激。每日用生理盐水冲洗鼻腔可减少炎症介质积聚，冷敷眼部能缓解血管扩张性疼痛。若出现视力下降、持续眼痛或脓性分泌物需立即就诊眼科与耳鼻喉科联合诊治，避免长期使用含血管收缩剂的滴鼻液加重黏膜损伤。