女性阴壁囊肿是否严重需根据囊肿性质决定，多数为良性病变，少数可能伴随感染或恶变风险。阴壁囊肿通常由前庭大腺囊肿、表皮样囊肿、巴氏腺囊肿等引起，需结合临床表现和病理检查综合评估。

体积较小且无感染的阴壁囊肿一般无明显症状，可能表现为会阴部轻微胀感或触摸到无痛性包块，通常无须特殊处理，定期观察即可。这类囊肿多与前庭大腺导管阻塞有关，保持会阴清洁干燥有助于预防继发感染。若囊肿持续增大或影响日常生活，可考虑门诊行囊肿造口术等简单处理。

伴随红肿热痛等症状的感染性囊肿需警惕前庭大腺脓肿，可能出现局部皮肤发红、剧烈触痛甚至发热等全身反应。此类情况需及时抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片控制炎症，必要时需切开引流。反复发作的囊肿或影像学提示结构异常者，可能存在腺体导管先天畸形等病理基础，需手术切除病灶防止复发。

极少数情况下，快速增长的囊肿需排除恶性肿瘤可能，如外阴鳞状细胞癌或腺癌等。此类病变常伴有溃疡、渗液、质地坚硬等特征，确诊需依靠活检病理。对于绝经后新发囊肿或长期不愈病灶，建议尽早就医进行阴道镜或超声检查。

保持外阴清洁卫生是预防阴壁囊肿的基础措施，建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性过强的清洁产品。经期需及时更换卫生巾，性生活前后注意清洁。出现会阴部持续不适、异常分泌物或肿块时，应及时至妇科就诊，避免自行穿刺或挤压囊肿。日常可适当增加维生素C和锌的摄入，有助于增强黏膜抵抗力。