瑞舒伐他汀钙片与辛伐他汀的区别主要体现在药物类型、降脂强度、代谢途径及相互作用风险四个方面。

1、药物类型

瑞舒伐他汀钙片属于第三代他汀类药物，辛伐他汀为第二代他汀，两者化学结构不同导致药效学差异。

2、降脂强度

瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇的效能更强，常规剂量可达50%以上降幅，辛伐他汀中效降脂约30%-40%。

3、代谢途径

瑞舒伐他汀主要通过肝脏CYP2C9酶代谢，辛伐他汀依赖CYP3A4酶代谢，后者更易受葡萄柚等食物影响。

4、相互作用

辛伐他汀与胺碘酮等CYP3A4抑制剂联用易致肌病风险，瑞舒伐他汀药物相互作用相对较少但需警惕肾功能影响。

选择他汀类药物需根据患者血脂水平、合并用药及肝肾功能综合评估，用药期间应定期监测肌酸激酶和转氨酶。