性生活后流血可能由处女膜损伤、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、处女膜损伤

初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂，表现为少量鲜红色出血，通常1-3天自愈。建议使用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂。若持续出血超过3天或伴有疼痛，需排除深部裂伤可能。

2、阴道黏膜损伤

性行为摩擦可能造成阴道壁细小裂伤，常见于阴道干涩或动作粗暴时。可表现为点滴状出血，伴有灼热感。建议使用红核妇洁洗液冲洗，配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。反复发生需排查萎缩性阴道炎。

3、宫颈病变

宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在接触后出血。典型表现为暗红色分泌物，可能伴有异味。需进行HPV检测和TCT筛查，确诊后可选用保妇康栓、干扰素栓等药物，中重度病变需行LEEP刀手术。

4、子宫内膜异位症

子宫腺肌症或盆腔内膜异位灶受挤压可能引发出血，多伴随进行性痛经。超声检查可见子宫肌层增厚，CA125可能升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊控制症状，严重者需腹腔镜手术。

5、妇科肿瘤

宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能以接触性出血为首发症状，出血量不定且反复发作。需通过阴道镜活检、诊断性刮宫明确病理类型。早期可选用卡铂注射液联合紫杉醇注射液化疗，晚期需结合放疗。

建议穿着宽松棉质内裤保持会阴透气，避免性生活至出血停止。日常可适当补充维生素E和铁剂，规律进行盆底肌锻炼。若半年内发生3次以上性生活后出血，或伴随异常排液、下腹坠痛等症状，需完善肿瘤标志物和影像学检查。经期结束后3-7天是妇科检查较佳时机，检查前24小时应避免阴道冲洗和用药。