月经前几天乳房胀痛可能与激素水平波动、精神压力、乳腺增生、乳腺炎等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、激素波动：

月经前雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺组织，导致充血水肿。建议避免高盐饮食减少水肿，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、丹栀逍遥散等中成药调理。

2、精神压力：

焦虑紧张会加重激素紊乱。可通过冥想、有氧运动缓解压力，必要时服用谷维素、维生素B6、柴胡疏肝散等调节植物神经功能。

3、乳腺增生：

可能与内分泌失调有关，表现为周期性胀痛伴结节感。需超声检查确诊，可服用乳康片、红金消结胶囊、小金丸等活血化瘀药物。

4、乳腺炎：

哺乳期细菌感染或导管堵塞引发炎症，需抗生素治疗。非哺乳期出现红肿热痛需排除浆细胞性乳腺炎，常用头孢克肟、阿莫西林、乳痈消片等药物。

日常建议穿戴无钢圈文胸减少压迫，经前一周限制咖啡因摄入，若疼痛持续或发现肿块应及时就诊乳腺外科。