怎么判断人流的炎症

病情描述:

怎么判断人流的炎症

人流后炎症指标可通过分泌物性状、下腹疼痛程度、体温变化、血液检查及影像学检查综合判断。常见炎症类型包括子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等,需结合临床症状与医学检测明确诊断。

1、分泌物观察

正常人流后阴道分泌物呈淡红色或褐色,量逐渐减少。若出现脓性、黄绿色分泌物伴恶臭,可能提示细菌感染。淋病奈瑟菌或衣原体感染时分泌物呈黏稠脓性,厌氧菌感染常伴有腐臭味。需取分泌物做细菌培养及药敏试验,确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。

2、疼痛评估

术后轻微下腹坠胀感属正常现象,若出现持续性绞痛或按压痛,可能为盆腔炎或子宫内膜炎。疼痛放射至腰背部伴肛门坠胀感时,需警惕盆腔脓肿。超声检查可发现子宫增大或输卵管增粗,血常规显示中性粒细胞升高。治疗需静脉滴注头孢曲松钠联合多西环素片,严重者需手术引流。

3、体温监测

术后3天内低热可能与吸收热有关,若体温超过38℃或反复发热,需考虑感染。败血症时可出现寒战高热,伴心率加快、血培养阳性。结核性盆腔炎多为午后低热,需联合利福平胶囊、异烟肼片等抗结核治疗。体温异常时应立即复查血常规及C反应蛋白。

4、血液检测

白细胞计数超过10×10⁹/L、中性粒细胞比例大于80%提示细菌感染。降钙素原升高对全身感染诊断特异性较强,血沉加快常见于慢性炎症。严重感染可导致凝血功能异常,D-二聚体升高需排除血栓风险。根据结果可调整抗生素使用方案,如阿奇霉素分散片对非典型病原体有效。

5、影像学检查

超声可检测宫腔残留物、盆腔积液或输卵管积水,CT对深部脓肿定位更准确。宫腔镜能直接观察子宫内膜充血或坏死灶,腹腔镜适用于诊断难治性盆腔炎。发现宫腔残留需行清宫术,盆腔脓肿直径超过5厘米需穿刺引流,术后继续使用盐酸莫西沙星片控制感染。

人流后应每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤,避免盆浴及性生活1个月。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,适量补充维生素C促进黏膜修复。出现发热、剧烈腹痛或异常出血超过2周时,须立即返院复查。术后1周、2周需常规复查超声,确认子宫复旧情况,必要时进行内分泌调理预防宫腔粘连。

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