白带有腥臭味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阴道异物残留等原因有关。白带异常通常表现为颜色改变、质地变化或气味异常，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡导致的感染，可能与频繁冲洗阴道、性生活活跃等因素有关。典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味，尤其在性交后加重。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物，同时需避免过度清洁会阴。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。患者常出现黄绿色泡沫状白带，伴有明显腥臭味及外阴瘙痒。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。治疗期间应避免性生活，保持内裤高温消毒。

3、宫颈炎

宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致，可能与人工流产、分娩损伤等因素有关。表现为脓性白带增多伴腥臭味，可能合并接触性出血。治疗可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等药物，严重者需配合宫颈物理治疗。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎常继发于宫腔操作或产后感染，与链球菌、大肠杆菌等病原体相关。除腥臭白带外，多伴有下腹坠痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注，必要时需行宫腔引流。

5、阴道异物残留

遗忘的卫生棉条、避孕套等异物滞留阴道时，可能引发腐败性感染。特征为极重的腐臭味白带，可能混有血丝。需及时就医取出异物，并配合使用左氧氟沙星片预防感染，日常需注意经期用品更换频率。

建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸碱平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期卫生用品每2-4小时更换一次。出现异常白带持续3天以上或伴随瘙痒、疼痛时，应及时进行白带常规检查，明确病原体类型后规范治疗。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活，饮食需清淡并补充含乳酸菌的发酵乳制品。