纵隔淋巴结肿大通常需要做胸部CT、纵隔镜检查、支气管内超声引导下穿刺活检、PET-CT扫描、血液检查等检查。纵隔淋巴结肿大可能与感染、结核、淋巴瘤、转移性肿瘤等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、胸部CT

胸部CT是诊断纵隔淋巴结肿大的首选影像学检查，能够清晰显示淋巴结的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。胸部CT可以区分淋巴结的良恶性特征，如钙化、坏死等，有助于判断淋巴结肿大的可能原因。对于疑似恶性肿瘤的患者，胸部CT还可以评估肿瘤的侵犯范围和转移情况。

2、纵隔镜检查

纵隔镜检查是一种微创手术，通过小切口将纵隔镜插入纵隔，直接观察并取活检。该检查能够获取高质量的淋巴结组织样本，对淋巴瘤、结节病等疾病的诊断具有重要价值。纵隔镜检查的准确性较高，但属于有创操作，需要在全麻下进行，存在一定风险。

3、支气管内超声引导下穿刺活检

支气管内超声引导下穿刺活检是通过支气管镜结合超声技术，对纵隔淋巴结进行精准穿刺获取组织样本。这种方法创伤小，并发症少，特别适用于靠近气道的纵隔淋巴结。检查过程中可以实时观察穿刺针的位置，提高活检的准确性和安全性。

4、PET-CT扫描

PET-CT扫描结合了功能代谢显像和结构显像，能够评估淋巴结的代谢活性，有助于鉴别良恶性病变。恶性肿瘤通常表现为高代谢，而良性病变代谢活性较低。PET-CT在淋巴瘤分期、寻找原发灶和评估治疗效果方面具有独特优势。

5、血液检查

血液检查包括血常规、炎症指标、肿瘤标志物等，可以为纵隔淋巴结肿大的病因诊断提供辅助信息。感染性疾病常伴有白细胞升高和炎症指标异常，淋巴瘤可能出现乳酸脱氢酶升高，结核感染可能表现为结核抗体阳性。血液检查虽然不能直接确诊，但可以指导进一步的检查方向。

发现纵隔淋巴结肿大后，应避免剧烈运动和过度劳累，保持规律作息。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。定期复查相关指标，遵医嘱进行治疗，不要自行用药。如出现胸痛、呼吸困难等症状加重，应及时就医。