肺隐球菌病可能由免疫功能低下、接触鸽粪或霉变环境、肺部基础疾病、长期使用免疫抑制剂、隐球菌直接吸入等原因引起，可通过抗真菌药物治疗、手术切除病灶、支持治疗、免疫调节治疗、定期复查等方式干预。

1、免疫功能低下

人类免疫缺陷病毒感染、长期使用糖皮质激素或化疗药物可能导致免疫功能受损，增加隐球菌感染概率。患者可能出现咳嗽、低热、胸痛等症状。临床常用氟康唑注射液、两性霉素B脂质体、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，需监测肝肾功能及血药浓度。

2、接触传染源

鸽粪或霉变土壤中的隐球菌孢子经呼吸道吸入可致病，常见于园艺工作者或禽类饲养人员。典型表现为咳黏液痰伴呼吸困难，胸部CT可见结节影。治疗需避免再次接触传染源，联合使用伏立康唑片、卡泊芬净注射液等药物。

3、肺部基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部病变可破坏局部防御机制。患者可能出现咯血、盗汗等加重症状，痰液培养可检出隐球菌。除基础疾病治疗外，需延长抗真菌疗程，必要时采用肺叶切除术清除顽固病灶。

4、医源性因素

器官移植后使用他克莫司等免疫抑制剂，或肿瘤放化疗后易继发感染。特征性表现为渐进性气促，血清隐球菌抗原检测可辅助诊断。治疗需调整免疫抑制方案，选用穿透血脑屏障的氟胞嘧啶片预防播散。

5、病原体直接入侵

隐球菌经呼吸道进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬但不被杀灭，形成慢性肉芽肿性炎症。影像学显示多发胸膜下结节，重症可发生脑膜炎。早期使用两性霉素B联合氟康唑冲击治疗，脑脊液阳性者需鞘内给药。

肺隐球菌病患者应保持居所干燥通风，避免接触禽类排泄物，加强营养摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶。活动期需卧床休息，恢复期可进行呼吸操等低强度锻炼。所有抗真菌药物均须严格遵医嘱使用，定期复查胸部影像学与病原学指标，糖尿病患者需同步控制血糖。出现头痛、呕吐等神经系统症状应立即就诊。