孕38天做B超一般能看到孕囊，但存在个体差异。孕囊通常在孕5周左右通过阴道B超可见，腹部B超可能需延迟1周。妊娠时间从末次月经第一天计算，若排卵延迟或着床较晚，可能出现暂时无法观察到孕囊的情况。

对于月经周期规律28-30天的孕妇，孕38天时阴道B超多数可观察到直径2-4毫米的孕囊，呈现为宫腔内圆形或椭圆形无回声区。此时可能同步发现卵黄囊，这是胚胎正常发育的重要标志。腹部B超因分辨率限制，部分孕妇需等待孕囊直径超过5毫米才能清晰显影。检查时膀胱适度充盈有助于提升图像质量，但过度充盈可能压迫子宫造成假阴性。

少数孕妇因排卵推迟、受精卵着床晚等因素，孕38天B超可能未见孕囊。这种情况多见于月经周期超过35天、近期服用紧急避孕药或存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者。若血HCG水平超过1500-2000IU/L仍未见孕囊，需警惕异位妊娠风险。对于既往有宫外孕史或出现腹痛阴道流血的孕妇，即使血HCG未达上述阈值也应提高警惕。

建议孕妇保持情绪稳定，避免过早频繁进行B超检查。若首次B超未发现孕囊，可间隔7-10天复查，同时监测血HCG翻倍情况。日常注意补充叶酸，避免剧烈运动和性生活，出现剧烈腹痛或大量出血立即就医。孕早期胚胎发育存在自然淘汰过程，无需过度焦虑检查结果。