妊娠合并肺栓塞有几种类型

病情描述:

妊娠合并肺栓塞有几种类型

妊娠合并肺栓塞主要分为急性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压两种类型。肺栓塞是妊娠期严重并发症之一,可能与血液高凝状态、静脉血流淤滞等因素有关,需及时干预。

急性肺栓塞是妊娠期最常见的类型,表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可出现晕厥或休克。该类型通常由下肢深静脉血栓脱落引起,妊娠期子宫增大压迫髂静脉、孕激素导致的血液高凝状态均可增加风险。诊断需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查,治疗以抗凝为主,常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,但需根据孕周调整用药方案。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压属于罕见类型,多因急性肺栓塞未完全溶解或反复栓塞导致肺动脉持续高压。患者可能出现活动后气促、乏力、下肢水肿等渐进性症状,易被误认为妊娠期生理性不适。确诊需通过右心导管检查及肺血管造影,治疗需联合抗凝、靶向药物甚至肺动脉内膜剥脱术,妊娠期间管理难度较大,需多学科协作。

妊娠合并肺栓塞患者应避免久坐或长期卧床,穿着医用弹力袜有助于预防下肢静脉血栓。出现不明原因呼吸困难或胸痛时,建议立即就医,避免延误抗凝时机。产后仍需继续监测凝血功能,哺乳期抗凝药物选择需遵医嘱调整。

相关问答