医生通常结合血HCG检测、超声检查、临床症状等综合判断子宫外孕。子宫外孕即异位妊娠，指受精卵在子宫腔外着床发育，主要判断依据有血HCG水平异常升高但低于正常妊娠、超声未见宫内妊娠囊、附件区包块或盆腔积液等。

血HCG检测是初步筛查手段，异位妊娠时血HCG值往往低于同孕周正常妊娠，且增长速度缓慢。连续监测若48小时增幅不足50%需高度警惕。超声检查是确诊关键，经阴道超声可更早发现异常，典型表现为宫腔内无妊娠囊，而输卵管区域出现混合性包块或胎心搏动。部分患者可见盆腔游离液体，提示内出血可能。临床症状方面，患者多有停经史伴不规则阴道流血，突发下腹剧痛且向肩部放射需考虑输卵管破裂，严重者可出现休克表现。后穹窿穿刺若抽出不凝血可辅助诊断，但阴性结果不能排除异位妊娠。

对于血HCG超过2000IU/L但超声未明确妊娠部位者，或出现剧烈腹痛、血流动力学不稳定等急症表现者，需紧急处理。腹腔镜检查兼具诊断与治疗价值，可直接观察盆腔情况并同期手术。诊断过程中需注意与流产、黄体破裂、急性阑尾炎等疾病鉴别，避免漏诊误诊。

确诊异位妊娠后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，治疗期间需严格监测血HCG至正常范围。备孕女性出现停经后异常出血或腹痛应及时就医，有输卵管病变史者妊娠早期更应加强筛查。日常需注意避免盆腔感染，减少人工流产等宫腔操作以降低异位妊娠风险。