子宫下垂通常是指子宫脱垂，可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，多与妊娠分娩、年龄增长等因素有关。妊娠和分娩过程中，盆底肌和韧带可能受到牵拉或损伤，导致支撑力减弱。年龄增长后雌激素水平下降，盆底组织弹性降低也会加重松弛。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需结合子宫托或手术修复。

2、分娩损伤

阴道分娩尤其是难产、多胎分娩或胎儿过大时，可能造成盆底筋膜、韧带撕裂或神经损伤，导致子宫支撑结构破坏。这类损伤早期可能无症状，随年龄增长逐渐出现脱垂。产后及时进行盆底康复训练有助于预防，已发生脱垂者可选择盆底重建术。

3、长期腹压增加

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或从事重体力劳动等持续腹压增高的情况，会使盆底组织长期受压，逐渐导致子宫位置下移。这类患者需控制原发疾病，如使用乳果糖口服溶液缓解便秘，减轻体重，避免提重物，必要时采用骶棘韧带固定术治疗。

4、雌激素水平下降

绝经后女性雌激素水平显著降低，盆底胶原蛋白合成减少，肌肉和韧带萎缩变薄，失去对子宫的悬吊作用。此类患者可局部使用雌三醇乳膏改善组织弹性，配合激光治疗或阴道封闭术，同时补充钙剂预防骨质疏松。

5、先天发育异常

少数患者因先天性盆底组织薄弱或神经肌肉发育异常，如马方综合征，年轻时即可出现子宫脱垂。这类情况常需手术治疗，如曼氏手术或骶骨固定术，术后需长期避免增加腹压的行为，定期复查盆底功能。

预防子宫脱垂需从青年期开始加强盆底肌锻炼，产后及时做康复训练；避免长期咳嗽或便秘，控制体重在合理范围；绝经后女性可适当补充植物雌激素。出现下腹坠胀、排尿困难或阴道肿物脱出时，应及时就诊评估脱垂程度，根据医生建议选择保守治疗或手术方案。日常可穿收腹裤提供临时支撑，但不可替代正规治疗。