小儿肺炎不一定要输液，需根据病情严重程度决定。轻度肺炎可通过口服药物控制，重度肺炎或存在并发症时可能需要输液治疗。

小儿肺炎的治疗方式与病情严重程度密切相关。对于轻度肺炎患儿，若无明显呼吸困难、持续高热或脱水表现，通常采用口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒进行治疗。这些药物能有效对抗常见病原体，同时配合退热药如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。家长需密切观察患儿精神状态、进食情况及体温变化，保持室内空气流通，适当增加水分摄入，避免剧烈活动。

当患儿出现呼吸急促、血氧饱和度下降、无法经口进食或存在严重脱水时，静脉输液成为必要选择。输液能快速补充水分和电解质，同时通过静脉途径给予抗生素如注射用头孢曲松钠或注射用阿莫西林克拉维酸钾。对于合并脓胸、败血症等严重并发症的病例，住院期间可能需联合氧疗、雾化吸入等综合治疗。早产儿、低体重儿或存在先天性免疫缺陷的特殊人群更需谨慎评估输液指征。

无论采取何种治疗方式，家长都应遵医嘱完成全程治疗，避免自行调整用药。恢复期应注意营养补充，优先选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐。保持患儿口腔清洁，定时翻身拍背促进痰液排出。若治疗3天后症状无改善或出现拒食、嗜睡等表现，须立即复诊评估。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染的重要措施，建议按时接种相关疫苗。