月经出现明显腥臭味可能与阴道菌群失衡、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎等因素有关，需结合分泌物检查明确诊断。

1、阴道菌群失衡

经期卫生巾更换不及时或过度清洗会阴，可能破坏阴道微环境。表现为轻微异味，无其他不适。建议每日用温水清洗外阴，每4小时更换卫生巾，避免使用含香精的护理产品。

2、细菌性阴道病

厌氧菌过度繁殖导致，常见鱼腥味分泌物增多。可能与频繁性生活、抗生素使用有关。可遵医嘱使用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏或口服替硝唑片治疗。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，分泌物呈黄绿色泡沫状伴腐臭味。需伴侣同治，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓剂或奥硝唑胶囊。

4、子宫内膜炎

宫腔感染可能导致经血恶臭并伴下腹痛、发热。可能与宫腔操作史有关，需进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，严重者需住院静脉用药。

经期注意选择透气棉质内裤，避免盆浴和性生活。若异味持续或伴随瘙痒、灼痛等症状，建议妇科就诊进行白带常规和盆腔超声检查。