女性腹胀、老想小便可能与泌尿系统感染、盆腔炎、膀胱过度活动症、妊娠、卵巢囊肿等因素有关，可通过抗感染治疗、物理治疗、行为训练等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统感染

细菌侵入尿道或膀胱可能引发尿频、腹胀症状，常伴随排尿灼痛、尿液浑浊。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进细菌排出。感染期间应避免憋尿，保持会阴清洁干燥。

2、盆腔炎

盆腔器官炎症可能刺激膀胱导致尿意频繁，下腹坠胀感明显，可能伴有异常阴道出血。多与衣原体、淋球菌感染相关。需通过妇科检查、超声等确诊。治疗常用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片，严重者需住院静脉给药。急性期应卧床休息，禁止性生活。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频，但无感染证据。可能与神经调节异常、盆底肌功能障碍有关。行为治疗包括定时排尿训练、盆底肌锻炼，药物可选琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。

4、妊娠因素

增大的子宫压迫膀胱可引起尿频，孕激素升高也会松弛尿道平滑肌。孕早期和晚期症状较明显，通常无排尿疼痛。需通过尿妊娠试验、超声确认。建议分次少量饮水，避免仰卧位排尿。若合并尿痛需排查尿路感染。

5、卵巢囊肿

较大囊肿可能挤压膀胱导致尿频腹胀，扭转或破裂时会出现剧烈腹痛。功能性囊肿多见，病理类型包括浆液性囊腺瘤等。超声检查可明确诊断。直径超过5厘米或有恶变倾向需行腹腔镜囊肿剔除术，术后定期复查。

日常应注意每日饮水1500-2000毫升，避免久坐和过度劳累。穿着透气棉质内裤，排便后从前向后擦拭。出现血尿、发热或腰痛需立即就诊。长期症状反复者建议记录排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状，为医生诊断提供参考。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充蔓越莓制品可能有助于预防尿路感染复发。