心脏造影主要用于检查冠状动脉的狭窄或阻塞情况，是诊断冠心病、心肌缺血等心血管疾病的重要方法。心脏造影的检查范围主要有冠状动脉病变、心脏结构异常、心肌供血不足、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。

1、冠状动脉病变

心脏造影能清晰显示冠状动脉的走行、分支及管腔狭窄程度，帮助诊断冠心病。冠状动脉粥样硬化可能导致血管腔狭窄或闭塞，造影时可观察到血流受阻或中断。对于疑似急性心肌梗死的患者，心脏造影可快速定位病变血管，为后续治疗提供依据。检查过程中可能使用碘对比剂，对碘过敏者需提前告知医生。

2、心脏结构异常

通过心脏造影可评估心室大小、室壁运动及心脏收缩功能。心肌病、室壁瘤等结构异常在造影中表现为心室腔扩大或局部室壁运动减弱。心脏造影还能检测心腔内血栓形成，血栓在造影图像中呈现充盈缺损。对于心脏肿瘤患者，造影有助于明确肿瘤位置及血供情况。

3、心肌供血不足

心脏造影能直观显示心肌各区域的血液供应情况。当某支冠状动脉严重狭窄时，其供血区域的心肌在造影中表现为显影延迟或减弱。心肌缺血可能导致心绞痛症状，严重者可发展为心肌梗死。对于无症状心肌缺血患者，心脏造影有助于早期发现病变。

4、先天性心脏病

部分先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损可通过心脏造影确诊。造影剂流经异常通道时可清晰显示缺损位置及大小。复杂先心病患者可能需要多角度造影以全面评估心脏畸形情况。儿童患者进行心脏造影时需特别注意辐射防护。

5、心脏瓣膜病

心脏造影可评估心脏瓣膜的形态及功能状态。二尖瓣狭窄在造影中表现为左心房显影时间延长，主动脉瓣关闭不全可见造影剂反流。对于需要瓣膜置换手术的患者，术前心脏造影有助于制定手术方案。老年瓣膜病患者造影时需警惕对比剂肾病的风险。

心脏造影属于有创检查，术前需完善血常规、凝血功能等检查。术后患者应卧床休息，穿刺部位加压包扎，观察有无出血或血肿。建议多饮水促进对比剂排泄，24小时内避免剧烈运动。如出现胸闷、心悸等不适症状应及时就医。日常应注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，定期进行心血管健康评估。