慢性支气管炎根据病程和症状严重程度可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。分期主要依据咳嗽咳痰症状变化、肺功能损害程度及是否合并感染等因素综合判断。

1、急性发作期

急性发作期指患者短期内咳嗽咳痰症状明显加重，痰量增多或转为脓性痰，可能伴有发热、气促等感染表现。此期多由细菌或病毒感染诱发，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺功能检查可显示气流受限加重，部分患者出现血氧饱和度下降。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，同时配合支气管扩张剂如氨茶碱片缓解症状。

2、慢性迁延期

慢性迁延期表现为持续存在的咳嗽咳痰症状，每年累计发作时间超过3个月且连续2年以上。此期患者肺功能呈进行性下降，可能出现活动后气短。胸部影像学可见支气管壁增厚等慢性炎症改变。治疗以控制症状为主，常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液祛痰、布地奈德福莫特罗粉吸入剂抗炎平喘，并需长期进行呼吸康复训练改善肺功能。

3、临床缓解期

临床缓解期指症状基本消失或恢复至稳定状态，痰量减少至日常水平，无急性感染征象。此期肺功能损害可能持续存在但相对稳定。重点在于预防急性发作，需戒烟避霾、接种流感疫苗和肺炎疫苗，定期监测肺功能。可间断使用羧甲司坦口服液等黏液调节剂，合并肺气肿者可长期低流量吸氧。

慢性支气管炎患者需注意气候变化时加强保暖，保持室内空气流通但避免直接吹风。日常饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。建议进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，每周3-5次有氧运动如快走、太极拳，运动强度以不诱发气促为宜。每年定期复查胸部CT和肺功能，出现痰色改变或发热应及时就诊。