巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒引起的一种常见病毒感染，多数感染者无明显症状，但免疫功能低下者可能出现肺炎、肝炎等严重并发症。巨细胞病毒主要通过母婴传播、密切接触、输血或器官移植等途径传播。

1、病毒特性

人类巨细胞病毒属于疱疹病毒科β亚科，具有潜伏感染和再激活的特性。病毒进入人体后可长期潜伏于骨髓造血干细胞、单核细胞等组织中，当机体免疫力下降时重新复制增殖。病毒颗粒直径约150-200纳米，核心为线性双链DNA结构，外层由162个壳粒组成的二十面体衣壳包裹。

2、传播途径

病毒可通过唾液、尿液、精液、宫颈分泌物等体液传播。母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染和哺乳感染三种方式。输血传播主要发生在输入含有白细胞的血液制品时，器官移植传播与供体器官携带病毒相关。日常密切接触如共用餐具、接吻等也可能造成传播。

3、高危人群

早产儿、先天性免疫缺陷患儿、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤化疗期间患者属于易感人群。孕妇原发性感染可能导致胎儿神经系统损伤、听力障碍等先天性畸形。老年人群因免疫功能衰退也容易出现病毒再激活。

4、临床表现

免疫功能正常者多表现为无症状感染或单核细胞增多症样症状。免疫缺陷患者可出现视网膜炎、食管炎、结肠炎等局部病变，以及肺炎、脑炎等全身感染。先天性感染患儿可能有黄疸、肝脾肿大、血小板减少和特征性的颅内钙化灶。

5、诊断治疗

实验室诊断依靠病毒分离培养、pp65抗原检测、DNA定量PCR和血清IgM/IgG抗体检测。治疗药物包括更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦片和膦甲酸钠注射液等抗病毒药物，严重感染者需联合静脉用免疫球蛋白。预防措施包括筛查输血制品、对高危患者进行预防性抗病毒治疗。

日常预防需注意个人卫生，避免与急性感染者密切接触。免疫功能低下者应定期进行巨细胞病毒DNA监测，出现持续发热、视力下降等症状时及时就医。孕妇产前检查应包括巨细胞病毒抗体筛查，确诊原发性感染需通过羊水穿刺进行胎儿感染评估。保持规律作息、均衡饮食有助于维持正常抵抗力。