什么是陈旧性肺结核

病情描述:

什么是陈旧性肺结核

陈旧性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,但病灶已钙化或纤维化,无活动性炎症的肺部病变。这类患者通常无传染性,影像学检查可见钙化灶、纤维条索影等特征性表现。

陈旧性肺结核的形成与机体免疫系统成功控制结核感染有关。当结核分枝杆菌侵入肺部后,免疫细胞会包裹并隔离病原体,形成肉芽肿结构。随着时间推移,肉芽肿逐渐发生纤维化和钙盐沉积,最终形成稳定的瘢痕组织。这一过程可能伴随轻微咳嗽、乏力等症状,但多数患者无明显不适。影像学上常见肺尖部或上叶后段的孤立性钙化灶,部分患者可能出现胸膜增厚或支气管扩张等继发改变。

虽然陈旧性肺结核病灶通常稳定,但在免疫力严重低下时存在复燃风险。长期使用免疫抑制剂、合并糖尿病、HIV感染等因素可能导致休眠的结核菌重新活跃。这类患者可能出现低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状,影像学检查可见原有钙化灶周围出现浸润阴影。对于存在免疫缺陷的高危人群,建议定期进行胸部影像学复查和结核菌素试验筛查。

陈旧性肺结核患者无须特殊治疗,但需保持健康生活方式增强免疫力。日常应注意均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入;规律进行有氧运动如快走、游泳;避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。若出现持续咳嗽、咯血或不明原因发热,应及时就医排除结核复燃可能。既往有结核病史者进行免疫抑制治疗前,应告知医生并评估预防性抗结核治疗的必要性。

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