来曲唑促排卵需严格遵医嘱用药，并监测卵泡发育和激素水平变化。使用过程中需注意药物禁忌、用药时机、卵泡监测、不良反应及生活方式调整等事项。

1、禁忌筛查

用药前需排除妊娠、严重肝肾功能不全及雌激素依赖性肿瘤病史。对来曲唑过敏者禁用，乳腺癌患者慎用。用药前应完善妇科超声、性激素六项等检查，确认无囊肿或异常子宫出血。

2、用药时机

通常从月经周期第3-5天开始连续服用5天，每日固定时间服药。漏服需在12小时内补服，避免与雌激素类药物同服。用药期间需记录基础体温，配合超声监测卵泡直径达到18-20毫米时考虑触发排卵。

3、卵泡监测

周期第10天起需每1-2天进行阴道超声检查，观察卵泡数量及生长速度。警惕多卵泡发育导致的多胎妊娠风险，当成熟卵泡超过3个时应取消周期。同时监测子宫内膜厚度，理想范围为8-14毫米。

4、不良反应

可能出现潮热、头痛、恶心等轻微反应，通常2-3天自行消失。若出现严重腹痛、视力模糊或呼吸困难，需警惕卵巢过度刺激综合征，应立即停药就医。长期使用可能引起骨密度降低，建议补充钙剂。

5、生活管理

用药期间避免剧烈运动以防卵巢扭转，每日饮水不少于2000毫升。保持均衡饮食，增加优质蛋白和膳食纤维摄入。同房时间需根据卵泡监测结果安排，通常建议在注射绒毛膜促性腺激素后24-36小时进行。

促排卵期间需保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。用药后若月经延迟超过1周需进行妊娠检测，确认未孕后可开始下一周期治疗。整个治疗过程需与生殖专科医生保持密切沟通，定期复查肝功能和血脂指标。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就诊评估。