肱骨骨折后如何康复训练

病情描述:

肱骨骨折后如何康复训练

肱骨骨折后可通过制动保护、关节活动训练、肌力训练、功能性训练、物理治疗等方式进行康复训练。肱骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起。

1、制动保护

骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周,避免患肢负重及旋转动作。上肢悬吊带可减轻肱骨近端骨折的牵拉疼痛,中段骨折需配合胸臂绷带限制肩关节活动。制动期间应定期复查X线片观察骨痂形成情况,若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、关节活动训练

拆除外固定后逐步进行肩肘腕关节被动活动,使用健侧手臂辅助患侧做钟摆运动,每日3组每组10次。2周后过渡到主动活动,如爬墙训练、毛巾拉伸等,动作幅度以无锐痛为限。合并肩袖损伤者需延迟至6周后开始肩关节外展训练。

3、肌力训练

肌力恢复从等长收缩开始,骨折稳定后做握拳、静态肩内收等动作。6周后采用弹力带进行三角肌前束抗阻训练,8周后增加哑铃侧平举等离心训练。训练强度控制在次日无肌肉酸痛为宜,骨质疏松患者需避免快速爆发力练习。

4、功能性训练

骨折愈合进入重塑期后,需模拟日常动作进行康复,如拧毛巾训练前臂旋前旋后功能,持重物行走改善肢体协调性。运动员应增加专项动作训练,如投掷者需逐步恢复投掷动作链条,从徒手模拟过渡到轻量器械。

5、物理治疗

超声波治疗可促进骨折端血肿吸收,每日1次每次8分钟。骨折4周后采用局部热敷缓解肌肉痉挛,配合低频电刺激预防肌肉萎缩。康复中后期使用冲击波治疗改善骨不连风险,但需避开骨骺未闭合的青少年患者。

康复期间需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含矿物质食物。避免吸烟饮酒影响骨愈合,睡眠时用枕头支撑患肢减轻水肿。若训练后出现持续肿胀或夜间静息痛,应立即停止训练并复查CT评估愈合情况。建议每周进行1次康复科随访,根据骨痂生长速度动态调整训练方案。

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