脚踝扭伤后若疼痛剧烈或无法承重必须拍片，轻微肿胀可先观察，主要判断依据有受伤机制、肿胀程度、活动受限情况、压痛位置。

1、受伤机制

高处坠落或猛烈撞击易致骨折，需立即就医拍片检查，轻微扭转通常无须影像检查。

2、肿胀程度

迅速出现大面积淤血肿胀提示严重损伤，建议尽快拍片，轻度肿胀可先行冷敷处理。

3、活动受限

完全无法站立或行走可能涉及骨骼损伤，必须拍片确诊，能勉强活动多为韧带拉伤。

4、压痛位置

骨头表面特定点位剧痛常提示骨折风险，需拍片排查，软组织压痛多采用保守治疗。

轻微扭伤可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物，急性期应减少活动并抬高患肢，症状无缓解须及时就医。