典型肺炎和非典型肺炎的主要区别在于病原体类型、临床表现、影像学特征及治疗方式。典型肺炎通常由肺炎链球菌等细菌引起，表现为高热、咳脓痰、肺部实变影；非典型肺炎多由支原体、衣原体或病毒导致，症状以干咳、低热为主，影像学呈间质性改变。

1、病原体差异

典型肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，可通过痰培养快速检出。非典型肺炎主要由肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌或呼吸道病毒引起，常规细菌培养常为阴性，需血清学或核酸检测确诊。

2、症状表现

典型肺炎起病急骤，表现为寒战高热、胸痛、铁锈色痰，听诊可闻及湿啰音。非典型肺炎潜伏期较长，以阵发性干咳、头痛、肌肉酸痛为主，体温多低于39℃，肺部体征较轻。

3、影像学特征

典型肺炎胸片显示肺叶或肺段实变，边界清晰，可见支气管充气征。非典型肺炎多表现为双侧弥漫性间质浸润或斑片状磨玻璃影，实变少见，部分病例可合并胸腔积液。

4、实验室检查

典型肺炎血常规显示中性粒细胞显著升高，C反应蛋白明显增高。非典型肺炎白细胞计数多正常或轻度升高，但降钙素原水平较低，支原体抗体IgM阳性有诊断价值。

5、治疗原则

典型肺炎首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢类如头孢呋辛酯片等β-内酰胺类抗生素。非典型肺炎需用大环内酯类如阿奇霉素分散片、四环素类如多西环素片，病毒性肺炎需配合奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

患者出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时应尽早就医，避免自行用药。治疗期间保持充足水分摄入，选择高蛋白易消化食物，卧床时定期翻身拍背促进排痰。恢复期可进行呼吸操训练，但需避免剧烈运动，注意防寒保暖以减少呼吸道刺激。定期复查胸片评估病灶吸收情况，免疫功能低下者需警惕复发可能。