肺炎后期还咳嗽有痰可能与气道高反应性、继发感染、痰液滞留、炎症未完全消退、药物副作用等因素有关。咳嗽咳痰是肺炎恢复期的常见症状，通常可通过祛痰止咳、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、气道高反应性

肺炎后支气管黏膜损伤可能导致气道敏感性增高，表现为持续性干咳或少量白痰。这种情况无须特殊用药，避免冷空气及刺激性气体接触，适量饮用温水有助于缓解症状。若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊或孟鲁司特钠片调节气道反应。

2、继发感染

肺炎后免疫力下降可能引发新的细菌或病毒感染，表现为黄脓痰、咳嗽加重。需通过血常规、痰培养等检查确认病原体，细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染则需使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

3、痰液滞留

肺部分泌物清除功能未完全恢复时，痰液积聚可刺激咳嗽反射。建议多变换体位拍背排痰，配合乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服溶液稀释痰液。老年人或卧床患者可考虑使用振动排痰仪辅助治疗。

4、炎症未完全消退

肺部残留炎症可能导致支气管黏膜充血肿胀，引发咳痰症状。胸部CT检查可明确炎症范围，轻度残留可继续观察，明显炎症需延长抗生素疗程或改用注射用头孢曲松钠等强效药物，必要时联合布地奈德雾化混悬液局部抗炎。

5、药物副作用

部分降压药如卡托普利片可能引起干咳，抗生素如注射用阿奇霉素可能导致痰液粘稠。需由医生评估是否调整用药方案，更换为氯沙坦钾片等较少引起咳嗽的降压药，或改用阿莫西林胶囊等对痰液影响较小的抗生素。

肺炎恢复期应保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物，选择百合银耳羹等润肺膳食。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现呼吸困难，需及时复查胸片排除肺结核、支气管扩张等并发症。适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能，但应避免剧烈运动加重气道刺激。