子宫内膜癌患者需化疗的情况主要有肿瘤浸润深度超过肌层一半、病理类型为高级别、存在淋巴结转移、术后病理提示高危因素。化疗主要用于中晚期或复发风险高的患者。

1、肿瘤浸润深

当肿瘤侵犯子宫肌层超过50%时需化疗，此类患者易发生转移，可选用紫杉醇联合卡铂方案控制病情发展。

2、高级别病理

浆液性癌或透明细胞癌等高级别癌变恶性程度高，术后需辅以顺铂联合多柔比星等化疗降低复发概率。

3、淋巴结转移

盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移属于III期病变，采用紫杉醇+卡铂+多柔比星三药联合方案可改善预后。

4、高危因素

术后病理显示脉管浸润或宫颈间质受累等高危特征时，建议使用卡铂联合紫杉醇进行辅助化疗。

患者应定期复查肿瘤标志物，化疗期间注意补充优质蛋白，出现骨髓抑制等不良反应及时就医处理。