肺部HRCT和肺CT的主要区别在于扫描方式、分辨率及临床应用。HRCT是高分辨率CT的简称，采用薄层扫描和特殊算法，能清晰显示肺部细微结构；普通CT层厚较大，主要用于整体肺部筛查。两者在检查目的、图像细节及适用场景上存在差异。

HRCT通过1-2毫米的薄层扫描和骨算法重建，对肺小叶间隔、支气管壁等细微结构的分辨率显著优于普通CT的5-10毫米层厚。这种技术能更早发现肺间质病变、早期肺纤维化或微小结节，常用于间质性肺病、尘肺等疾病的诊断。普通CT因扫描速度快、辐射量较低，更适合肺癌筛查、肺炎评估等常规检查。HRCT需要患者配合屏气以消除呼吸伪影，而普通CT对呼吸要求相对宽松。

HRCT的辐射剂量通常高于普通CT，但低于增强CT。对于疑似特发性肺纤维化患者，HRCT可显示特征性的网格影和蜂窝肺；而普通CT在评估大范围病变如胸腔积液时更具优势。部分新型CT设备可通过后处理技术将普通CT图像重建为近似HRCT的效果，但细节还原度仍存在差距。临床选择时需根据疑似疾病类型权衡分辨率需求与辐射风险。

进行肺部检查前应避免佩戴金属物品，检查后无需特殊护理。长期吸烟者或职业暴露人群可遵医嘱选择HRCT筛查早期肺损伤，普通人群年度体检通常采用低剂量CT。若检查发现异常阴影，需结合肿瘤标志物、支气管镜等进一步鉴别诊断。