月经出现褐色分泌物通常与经血氧化、排出速度缓慢或激素波动有关，可能由经期初期/末期残留经血氧化、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等因素引起。若伴随腹痛或周期异常，建议就医排查病理因素。

1、经血氧化

月经初期或末期经血量较少时，血液在宫腔或阴道停留时间延长，血红蛋白中的铁元素与氧气接触后形成含铁血黄素，导致分泌物呈褐色。这种情况属于正常生理现象，无须特殊处理，保持外阴清洁即可。可适当热敷腹部，避免剧烈运动。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不完全，陈旧性血液混合宫颈黏液形成褐色分泌物。常伴有月经周期缩短或经前点滴出血，可能与卵巢功能减退、精神压力有关。需通过激素检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出不畅，陈旧血液积聚氧化后呈现褐色，多伴随进行性痛经、性交痛。可能与经血逆流、免疫异常有关，可通过超声检查初步筛查。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

4、多囊卵巢综合征

高雄激素水平干扰排卵，造成子宫内膜增厚却不规则脱落，出现褐色点滴出血。常伴痤疮、多毛等症状，与胰岛素抵抗相关。需检测性激素六项，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍缓释片改善代谢。

5、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作后子宫内膜受损粘连，经血流出受阻氧化变色，表现为月经量少且色褐，可能继发闭经。需宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔镜粘连分离术。

日常应注意记录月经周期及分泌物变化，避免过度节食或熬夜。经期可饮用红糖姜茶促进血液循环，选择棉质透气内裤并每2-3小时更换卫生巾。若褐色分泌物持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛，需进行妇科超声及激素水平检测，排除器质性病变后，可在医生指导下进行中西医结合调理。