吸烟对心血管的危害较大，可能增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生概率。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化形成，导致血压升高和血栓风险增加。

吸烟时尼古丁刺激交感神经兴奋，引起心率加快和血管收缩，长期作用可导致高血压。一氧化碳与血红蛋白结合能力远超氧气，降低血液携氧能力，心肌细胞易因缺氧受损。烟草中的自由基还会加速低密度脂蛋白氧化，促进血管壁脂质沉积形成斑块，增加动脉狭窄风险。吸烟者发生急性心肌梗死的概率显著高于非吸烟者，突发心源性猝死的风险也明显上升。

吸烟对脑血管的危害同样显著。尼古丁会促使血小板聚集，增加血液黏稠度，容易形成脑血栓。长期吸烟者颈动脉内膜中层厚度通常增厚，脑血流灌注减少，认知功能衰退速度更快。吸烟还与主动脉瘤、外周动脉疾病等多种血管病变密切相关，戒烟后这些风险可逐渐降低。

建议吸烟者尽早戒烟，可通过尼古丁替代疗法、安非他酮缓释片等药物辅助，同时避免接触二手烟。保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，定期监测血压和血脂水平。若出现胸闷、心悸等不适症状应及时就医检查。