阿奇霉素对支原体肺炎通常是有效的，可作为治疗支原体肺炎的常用药物之一。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制病原体蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。

支原体肺炎患者使用阿奇霉素后，多数情况下症状会逐渐缓解。阿奇霉素对肺炎支原体具有较好的抗菌活性，能够有效减轻咳嗽、发热等症状。该药物在体内分布广泛，组织浓度高，尤其适合用于呼吸道感染。患者通常需要按照医嘱完成整个疗程，即使症状好转也不应自行停药，以避免耐药性产生。

少数支原体肺炎患者可能对阿奇霉素治疗效果不佳，这种情况可能与病原体耐药性或个体差异有关。如果用药后症状未改善或持续加重，应及时就医调整治疗方案。医生可能会根据药敏试验结果更换其他敏感抗生素，如多西环素或左氧氟沙星等。

支原体肺炎患者在使用阿奇霉素期间应注意观察药物不良反应，常见的有胃肠道不适、皮疹等。用药期间应避免饮酒，同时保持充足休息，多饮水有助于稀释痰液。若出现严重过敏反应或肝功能异常，需立即停药并就医。治疗期间建议定期复查，医生会根据病情变化调整用药方案。