阴道炎是否痊愈可通过分泌物性状改善、瘙痒灼痛感消失、pH值恢复正常等指标综合判断。主要观察指标有阴道分泌物量减少且颜色质地正常、外阴无红肿溃破、无性交疼痛或排尿不适、复查白带常规结果正常、停药后症状无复发。

1、分泌物变化

痊愈时白带量明显减少，由病理性黄色/灰白色转为透明或乳白色，豆腐渣样或泡沫状分泌物消失。细菌性阴道炎患者鱼腥臭味减退，霉菌性阴道炎患者凝乳状白带不再出现。需注意排卵期生理性白带增多属正常现象。

2、症状缓解

外阴瘙痒、灼热感完全消失，阴道黏膜充血水肿消退，无性交后出血或疼痛。排尿时尿道刺激症状解除，夜间因瘙痒惊醒的情况不再发生。但需区分治疗期间药物刺激导致的短暂不适与疾病未愈的区别。

3、pH值恢复

健康阴道pH值维持在3.8-4.5，使用pH试纸检测若显示酸性环境恢复，提示乳酸杆菌重新占优势。细菌性阴道炎患者pH值超过4.5是未治愈的敏感指标，需结合其他检查综合判断。

4、实验室检查

复查白带常规显示清洁度Ⅰ-Ⅱ度，线索细胞、假菌丝、滴虫等病原体转阴，胺试验和Whiff试验结果阴性。重度感染者需连续两次月经后复查均为阴性才可确认痊愈，避免假阴性干扰判断。

5、复发监测

停药后观察1-2个月经周期，期间无异常分泌物再现，无接触性出血或反复感染。糖尿病患者、免疫力低下者需延长观察期，注意抗生素使用后可能继发霉菌感染的情况。

建议治愈后继续穿纯棉内裤并每日更换，避免频繁使用护垫，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。日常可适量摄入含益生菌的酸奶，但不可替代药物治疗。若出现分泌物再次异常或外阴不适，应及时复查白带常规，避免自行用药掩盖病情。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，不可因症状缓解擅自停药。