子宫性闭经可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫发育异常、子宫内膜炎、子宫切除术等原因引起。子宫性闭经是指由于子宫本身病变或结构异常导致的月经停止，通常需要通过妇科检查、超声、宫腔镜等手段明确病因。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术或产后清宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜无法正常增生脱落。患者常伴有月经量逐渐减少直至闭经，可能合并周期性下腹痛。治疗需根据损伤程度选择雌激素周期疗法促进内膜修复，或采用宫腔镜下粘连分离术，术后可配合雌孕激素序贯治疗，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2、宫腔粘连

宫腔粘连综合征多继发于宫腔操作后感染或创伤，子宫内膜纤维化形成粘连带。典型表现为闭经伴周期性腹痛，超声显示宫腔线中断。确诊需依靠宫腔镜检查，治疗首选宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连，同时使用补佳乐等雌激素药物促进内膜再生。

3、子宫发育异常

先天性子宫发育不良如始基子宫、幼稚子宫等，因子宫内膜面积不足或对激素反应低下导致原发性闭经。患者第二性征发育通常正常，超声显示子宫体积明显小于正常。此类情况可通过雌孕激素替代治疗尝试建立人工周期，严重发育异常者可能需考虑代孕等辅助生殖技术。

4、子宫内膜炎

结核性子宫内膜炎是导致子宫性闭经的重要感染性因素，子宫内膜被结核结节破坏形成瘢痕。患者可能有结核病史或接触史，伴随低热、盗汗等症状，诊断需依靠子宫内膜活检及结核菌培养。治疗需规范抗结核治疗6-9个月，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

5、子宫切除术

全子宫切除术后必然出现永久性闭经，此为医源性子宫缺失的生理结果。若手术保留卵巢，患者仍会有周期性激素变化但无月经来潮。术后需关注卵巢功能状态，适时进行激素替代治疗缓解更年期症状，可选用雌二醇凝胶、替勃龙片等药物。

对于子宫性闭经患者，建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致内分泌紊乱。日常注意会阴清洁，预防生殖系统感染。饮食上适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，但须避免盲目服用保健品。确诊后应遵医嘱定期复查，尤其宫腔粘连患者需监测月经恢复情况，必要时重复宫腔镜评估。心理方面需正确认识疾病，避免焦虑情绪影响治疗效果。