甲状腺结节多大需要做手术，要根据甲状腺结节的良恶性程度，以及是否产生引起的临床症状来综合判断。目前对具体的甲状腺结节多大手术还没有定论，一般认为，在女性患者，如果甲状腺结节超过3cm，需要进行评估。
如果是偏良性的，同时没有任何的压迫症状，可以不进行手术治疗，但如果患者本人希望进行手术，要根据手术风险进行评估确定，如果有压迫症状，则可以考虑手术。如果评估考虑是恶性的，则可以考虑进行手术，但也可以先进行甲状腺穿刺，明确具体的病理类型，对低度恶性的也可以考虑观察随访。
在男性患者，如果甲状腺结节超过1cm，同时超声检查有恶性的表现，则需要考虑穿刺评估病理类型及是否进行手术。
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